Periodontite: bolsa, osso e o que o tratamento controla

O que é

Inflamação que já atingiu ligamento e osso

Marco

Perda de inserção. Não é gengivite “forte”

O que o exame mede

Bolsa, sangramento ao toque e imagem

Cura?

Controla. Osso perdido não volta com enxaguante

O que é periodontite e por que ela não é “gengivite forte”

Periodontite é inflamação que já destruiu suporte do dente: ligamento e osso. Diferente da gengivite, o dano ósseo não some só com pasta nova. O exame mede bolsa e imagem.

A pessoa chega falando “gengiva inflamada” e espera o mesmo recado da gengivite. Às vezes ainda é. Às vezes a sonda já desce e o raio-x mostra degrau ósseo. A classificação de 2018 usa perda de inserção justamente para não misturar os dois.

• › Gengiva vermelha no espelho ainda pode ser só gengivite. Bolsa e osso mudam o plano.
• › Fumante que “não sangra” não está melhor. A nicotina esconde o sinal, não a perda.

Prevenção no dia a dia continua no guia de saúde bucal em BH. Aqui o assunto é o que muda quando o suporte já entrou na conversa.

Quais sinais sugerem que a inflamação já passou da gengiva

Sangramento ainda aparece. Mas o que me tira do roteiro da gengivite é outro pacote: dente que mudou de posição, espaço novo entre os dentes, gengiva que recuou de verdade, pus, dente que mexe, hálito que volta no mesmo dia.

Tem gente que chega sem dor. A periodontite costuma ser silenciosa. Dor forte, latejo ou inchaço de face me fazem olhar também dor de dente em BH, porque abscesso e bolsa podem conviver.

Quando dói pouco e mesmo assim preocupa

Tem boca que chega quase sem queixa, só “o dente abriu um vão”. Periodontite gosta de silêncio. O cigarro ainda piora o truque: sangra menos, a pessoa acha que está melhor. Eu olho bolsa e osso, não o alívio falso.

Gengivite e periodontite: o que eu separo na mesa

A tabela abaixo é educativa. O seu caso sai da sonda, não desta grade.

Cálculo embaixo da gengiva piora bolsa. O mecanismo está em tártaro no dente. Tirar só o que aparece no sorriso não trata o que a sonda alcança.

Como o dentista confirma periodontite: sonda, imagem e histórico

Eu não fecho periodontite olhando só vermelhidão. A sonda entra no sulco. Se a inserção já recuou e a imagem mostra osso perdido, o nome muda. A StatPearls descreve o mesmo raciocínio: exame clínico + radiografia quando há suspeita de perda óssea.

Como é o tratamento da periodontite e o que a raspagem não promete

A diretriz europeia de Sanz e colaboradores (2020) coloca o controle de biofilme e a instrumentação periodontal no centro dos estágios I a III. Em português claro: orientação de higiene, remoção de cálculo, raspagem e alisamento radicular quando a bolsa pede, depois reavaliação.

A profilaxia de rotina não é o mesmo que raspagem subgengival. Limpeza de seis em seis meses não “trata” bolsa de 7 mm. Antibiótico, se entrar, entra por indicação clínica. Eu não receito por WhatsApp.

Cirurgia periodontal existe. Enxerto ósseo existe. Nenhum dos dois é pacote. Primeiro eu vejo se a infecção acalmou e se a pessoa consegue limpar em casa. Sem isso, cirurgia vira retratamento eterno.

• Higiene Sem isso, raspagem vira retratamento
• Instrumentação Raspagem e alisamento quando a bolsa pede
• Reavaliação Olho se a infecção acalmou
• Manutenção Intervalo mais curto do que limpeza estética

Manutenção depois da raspagem

Periodontite controlada ainda pede retorno mais curto do que quem só faz limpeza estética. Três a seis meses aparece muito na literatura de manutenção. O seu intervalo sai do exame, não de um cartaz. Os demais tratamentos da clínica só entram se fizerem sentido depois da gengiva estável.

Cigarro, diabetes e o que a periodontite faz se ninguém tratar

Fumo reduz sangramento e piora cicatrização. Diabetes fora de meta e periodontite se empurram. A OMS trata doença periodontal grave como problema de saúde pública, não como “estética da gengiva”.

Sem tratamento, a conta pode ser dente mole, perda dentária e boca mais difícil de reabilitar. Implante em infecção ativa eu não indico. Primeiro a base.

O que fazer agora, antes da consulta

Continua a higiene, mesmo se sangrar. Escova macia, fio com calma. Não “raspa em casa” o que parece tártaro — isso piora margem e não trata bolsa. O recado do cálculo está em tártaro no dente.

Inchaço de face, febre, dente que mexe de verdade ou pus: não espera a semana que vem. A triagem de urgência está em dor de dente em BH. Fora isso, o exame com sonda e, se eu precisar, raio-x.

Onde avaliar periodontite no Prado, Belo Horizonte

A Dentistas BH fica na Rua Brumadinho, 20, Prado. CEP 30411-100. Dra. Aline de Sales Nascimento, CRO-MG 46423, mede bolsa e olha imagem antes de falar em raspagem. Caso avançado eu encaminho. Pacientes do Prado, Barroca, Calafate e Gutierrez costumam buscar atendimento na região.

Endereço

Rua Brumadinho, 20, Prado · Belo Horizonte/MG

CEP

30411-100

Horário

Seg–Sex 08:00–18:00 · Sáb 08:00–13:00

Responsável técnica

Dra. Aline de Sales Nascimento · CRO-MG 46423

Agende pela página da clínica no Prado. Sem fechar “limpeza profunda” por mensagem. A classificação de 2018 existe para não misturar gengivite com perda de inserção — e o exame é o que aplica isso na sua boca.

Perguntas frequentes sobre periodontite

Dra. Aline de Sales Nascimento

CRO-MG 46423 · Periodontite · raspagem · Prado, BH

Cirurgiã-dentista na Dentistas BH (Prado). Periodontite entra no exame com sonda e imagem. Quando o caso pede especialista, eu encaminho. Sem pressa de vender implante em cima de infecção ativa.